本系列文章的前三篇文章提出了几个重要的问题,涉及各部门的整体协调,以支持和解决全社区人口健康的支付改革. 凯伦黑客 讨论了 卫生保健提供系统如何与多个部门合作,支持社区卫生改善. 里克Gundling 突出显示 数据在调动卫生保健提供系统和社区伙伴的利益,寻求互利干预方面的价值. 特里西娅麦金尼斯 指出 支付改革的局限性,并探讨了为人口保健投资建立适当激励措施的想法.

虽然多部门的联合和协作很强大,但实现起来并不容易. 更困难的是,建立支付模式所需的一致性,以支持社区范围内的人口健康. 在制定共同的目标和一致的支出计划之前,需要付出巨大的努力,为跨部门发展关系创造条件. 通过罗伯特·伍德·约翰逊基金会的演变 人口保健支付改革 (P4PH)努力, 皇冠365app首页了解到一个值得信任的召集人, 多部门护理提供一体化, 支持数据和指标在调整替代支付模式和其他融资来源以支持对全社区人口健康的广泛投资方面都发挥着关键作用.

值得信赖的召集人

可信的召集组织, 代表不同的社区伙伴, 可以成为催化剂, 帮助确定和协调利益,促进对全社区卫生干预措施的投资. 皇冠365app首页召集了五名这样值得信赖的召集人,以及他们的一些合作伙伴,在一个 车间 2017年1月,将分享和讨论通过替代支付模式更紧密地连接医疗和非医疗服务的计划. 得到的一个教训是,最有效的召集人得到其伙伴的信任,并向所有社区代表提供平等的发言权.

多部门护理提供一体化

为现场协调和一体化而进行的高影响力协作可以使卫生保健保持一致, 社会服务, 以及公共卫生工作,以发展和支付社区卫生干预措施. 例如, 佛蒙特州健康蓝图 通过社区卫生团队整合社区卫生和卫生保健, 高级初级保健实践的转变, 以及互联的信息技术平台. 发展和执行这些支助性结构需要多部门在很长一段时间内进行合作. 皇冠365app首页发现,交付系统转型工作为建立支付改革模型提供了基础.

数据和人口指标

A 皇冠365app首页最近的报告 发现数据共享, 集成, 而使用是社区人口健康努力的一个关键因素. 跨部门的数据协调可以支持与人口健康支付有关的许多方面. 综合数据可以使人们对社区人口健康挑战以及鉴于社区情况应对这些挑战的机会有共同的理解. 另外, 数据集成可为协调提供卫生和非卫生服务干预措施提供指导和支持. 最后, 综合数据为评估多部门干预措施的影响所需的人口健康指标提供了基础. Payment systems used by health plans and providers rely on an understanding of all three of these aspects: understanding which needs should be paid for; paying for the actual community-focused intervention; and monitoring outcomes to assure that there is value produced by those investments. 最近的一次 博客 由rwjf支持的跨部门卫生数据(DASH)概述了 HealthDoers 点对点活动,突出了将卫生数据的社会决定因素与传统卫生保健数据结合起来的有前途的方法.

超越基本元素

尽管多部门协调和综合数据分析是有效的卫生保健和非卫生保健部门协作的宝贵要素, 这些努力必须得到可持续融资的支持. 应考虑将通过卫生保健支付系统流动的资金和激励对人口健康的投资作为筹资解决方案的一部分.

本系列中描述的亮点例子代表了难以长期维持的小步骤. 为合作努力提供小规模资金可以作为第一步,以便在扩大到更广泛的人群之前证明这些努力的有效性. 这些创新合作的小团体更多的是通过业务(i.e., 赠款或行政)和社区福利美元, 哪些可能无法提供持续支付流所允许的长期稳定性. 为了支持将健康的社会决定因素纳入保健系统, 可供选择的支付模式和, 更广泛地说, 支付方式改革, 是有效的杠杆.

在一个支离破碎的医疗体系中,有如此多相互竞争的利益和不协调的激励, 改革提供保健和改善健康的方式可能非常困难, 更不用说如何支付了. 更复杂的是,付款人或投资者要求在同意支持这类投资之前查看投资回报(ROI)证明. 然而,作为皇冠365app首页的指导委员会成员之一,ReThink Health的Stacy Becker在一篇文章中指出 最近的博客文章在美国,将投资回报率用于人口健康可能是棘手的. 在非临床社会支持方面的投资可能会有可知的前期成本. 然而,, 节省估计要么是更长期的(从而使业务案例决策更困难),要么节省可能会累积到其他部门或其他组织,而不是支付前期投资的部门或组织.

随着P4PH项目的推进,皇冠365app首页将把精力集中在理解业务用例(i.e., 皇冠365app首页和投资回报率的需要),以及这些支付模式的“具体细节”机制,这些模式可以激励卫生保健部门对人口健康进行投资.

请继续关注这里, 在学术健康博客上, 有关皇冠365app首页的行动进展和新发现的最新情况. 如果您正在做相关工作,请联系 恩里克Martinez-Vidal; we’d like to include you in our efforts!

博客评论仅限于学术健康成员. 请添加评论 登录.