社区组织

在上个月的年度研究会议(ARM)开幕式上,皇冠365app首页首席执行官丽莎·辛普森表示 挑战 卫生服务研究(HSR)领域要及时解决其“薄弱环节”,以便及时实现, 现实世界的影响. 的 范例项目 是健康学院开始迎接挑战的一种方式吗.

在过去的两年里, 志愿者“设计团队”致力于产生和测试我们如何使用高铁的创新. 团队已经利用了 以人为中心的设计 (HCD), 项目领导选择的一种方法,因为它关注经历特定挑战的人们的需求,并产生在现实世界中实现的创新.

在ARM会话中,”测试创新提高高铁的实践和应用:来自范例项目的教训,“项目设计团队的成员描述了正在开发中的创新,并就高铁领域面临的三个主要挑战分享了经验:多样性, 股本 和包容 (DEI); racial bias in big data; and meaningful partnerships with 当地社区组织. 小组成员还反思了将HCD作为主要工作方法所带来的独特见解和成就.

根据高铁的需求行动

Dr. 斯坦福大学的爱丽丝·亚当斯(Alyce Adams)回顾了她的设计团队在高铁领域推进DEI的工作. 该团队最初的方法和任何研究项目一样:阅读范例,深入研究可用数据,以了解DEI在高铁中的需求.

In 2020, 乔治·弗洛伊德的被杀以及随后发生的一系列事件促使人们将这部作品视为一个民族问题,而不是一个研究项目. HCD的方法在这个时候特别合适, 其中一个关键的心态是“行动偏向”.” Dr. Adams观察到,尽管研究人员还不习惯设计干预措施 没有完整的皇冠365app首页, 一旦COVID-19和被放大的“黑人的命也是命”(Black Lives Matter)运动凸显了他们听到的故事的影响,她的团队成员的这种不适就消失了.

而不是收集更多的数据, 他们现在正在设计一个将讲故事与行动规划相结合的活动, 此外,还有一个正在进行的社区,为个人和组织提供点对点支持,使高铁环境更加包容和受欢迎.

解决大数据中的种族偏见

比娜帕特尔Shrimali, 旧金山联邦储备银行的研究经理, 分享了她作为设计团队成员在利用大数据进行研究时解决种族偏见问题的经验. 因为大数据捕捉了一个固有偏见的世界的当前状态, 研究人员必须积极应对这种偏见. 例如, 一个算法 广泛用于卫生保健系统,以确定谁将受益于项目,以照顾具有复杂医疗需求的人依赖于历史卫生保健支出. 因为黑人和白人获得医疗服务的机会不平等, the health system has historically spent less money caring for Black patients; as a result, 黑人病人的病情要比白人病人严重得多,才能被算法识别出来.

为了解决这些偏见, 设计团队开发了一款“打造自己的冒险”风格的工具,以帮助研究人员在研究的不同阶段识别和减少种族偏见. 该工具提示研究人员365皇冠登陆app他们的数据源和文档的问题, 数据集中种族/民族数据的来源, 选择代理变量的基本原理, 以及其他研究决策——提供了指导和工具,以解决差距和透明地交流他们的研究的局限性. 这个工具的目的是在研究团队和, 最终, 进一步更公平的研究.

Dr. Shrimali分享了HCD方法如何帮助她的团队发现盲点,并更广泛地质疑高铁的长期做法. 例如,她的团队 最初探讨了机构审查委员会(IRB)作为种族偏见工具的潜在发源地. 通过深入研究IRB的起源和过程, 他们提出了意想不到的观察结果,比如它的最初意图和它今天的功能之间的差距(为人类受试者服务vs. 保护机构). 这个团队的努力也帮助了这个领域 建立以前不存在的更清晰的框架来解决种族平等问题.

与社区组织建立有意义的伙伴关系

为了帮助范例项目质疑长期存在的规范并打破该领域的现状, 项目领导有意招募不同视角的学习社区成员. Jennifer Valenzuela是一名经过培训的社会工作者,也是波士顿Health Leads公司的首席人力资源和公平官. 而她之前对高铁并不熟悉, 她对社区参与的看法对该领域的进展至关重要,这一点很快变得清晰起来.

In 2020, 她的设计团队与另外两个同样关注社区参与的团队合并. 他们探索了研究人员和社区之间的合作是如何发展的, 在这些合作中确定了三个主要实体——研究人员, 当地社区组织, 以及资助者——讨论了各种阻碍合作的障碍.

该团队正在开发一种工具,以促进围绕共同挑战建立伙伴关系,重点是可持续性和公平. 在承认 实质性的皇冠365app首页 患者和社区伙伴的有意义的参与导致了更直接相关和有用的研究, 该工具将社区成员置于研究伙伴关系的领导地位,并有意将通常被排除在这些伙伴关系机会之外的小型cbo纳入其中.

采用HCD的“思维模式”对这一建立伙伴关系的工具的发展具有独特的益处. 该方法提供的灵活性使三个设计团队能够协调他们的工作,无缝融合,以应对2020年不断变化的需求, 而对于这样一个规模的项目来说,进展相对较快. 最后, HCD的核心是同理心, 强调在设计过程中引入新的声音, 尤其是那些不觉得自己是高铁社区一份子的人. 这使得设计团队能够在他们的工作中以社区组织为中心,并最终促进对患者和社区有最大相关性和影响的研究.

期待有意义的改变

Dr. Stephen Shortell, 加州大学的教授, 加州大学伯克利分校, 公共卫生学院, 反映了高铁领域的增长以及持续存在的及时性和影响方面的挑战. 他指出,, 与范例设计团队不同, 高铁中分散的筒仓需要联合起来,才能产生更大的影响.

该领域可以利用的范例项目的经验和实践包括:

  • 绘制决策者的生态系统, 了解他们的决策过程和时间表;
  • Partnering with a diverse set of stakeholders and clearly communicating the strategic value of collaboration; and
  • 培训学生和研究人员参与社区,成为真正的变革者.

皇冠365app首页的范例项目现在正从一个独立的项目演变为一场社会运动,使高铁社区能够推动变革. 皇冠365app首页可以通过投资基础设施和系统来促进创新,从而支持其可持续性, 打破障碍, 并加强促进者及时, 有效的研究. 了解更多365皇冠登陆app范例项目的信息 在这里.

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来释放它的范式瘫痪, 我们国家的“人口健康”及其“医疗保健”很可能需要同时提高我们国家的社会凝聚力, 社区的社区.  实际上, 一个新的统一设计认识论将被要求作为解决困扰我们国家对每个居民健康的合作承诺的认知失调的基础.  需要15个术语和概念,按字母顺序排列如下: ...关爱的关系............................有益的条件 ...集群....................................................社会资本 ...集体行动................................社会凝聚力 ...社区...............................................社会困境 ...破坏性的过程.............................社会互动 ...家庭.........................................................生存共用 ...健康.......................................................幸福 ...人 ... 一个人的适用设计认识论的建议可以在http://nationalhealthusa找到.net/rationale/ ..    

提交的 Paul J Nelson医学博士 2021年7月19日周一上午9:56