hospital spending

医疗保健继续在国家经济中扮演着重要的角色 a significant share of gross domestic product (GDP), 同时也是就业和非工资补偿的贡献者. As we cautiously enter a post-pandemic period, 对医疗保健经济中的市场力量和其他动态因素可能如何影响医疗支出进行预测似乎是合理的. 在此过程中,我们必须承认这样一个环境:

过去十年来,大多数医疗支出改革的努力都集中在需求或等式中的“病人一方”, such as changes in coverage, higher deductibles, and price transparency, 下一个有意义的改变可能发生在等式的供应端. Namely, 我们如何重新设计一个医疗保健服务系统来解决长期存在的成本问题, experience, and quality? COVID-19大流行和相关的卫生保健服务的转变为我们重新关注更高价值提供了一个独特的机会, more equitable health care, 而不是只关注减少已知的低价值的护理.

随着整个卫生保健领域的巩固和整合继续进行, particularly among payers and providers, 我们可能会在临床方面看到更有效的成本控制, 以及在处理与行政费用和废物有关的问题方面的行动. 尽管整个医院和流动场所的医疗记录都在戏剧性地数字化, 我们刚刚开始通过更好的信息共享,在降低纸质记录和支付的成本和负担方面取得进展, 同时也更好地理解我们如何充分解放临床数据和设计工具,以解决交付方面的低效问题.

深入探讨一下医疗保健的整合问题, 从水平整合(公司收购类似的公司)到垂直整合(公司在互补区域合并)的转变可能会改善病人的体验和护理的协调, or as others have termed, better ownership of the whole patient. This includes better patient handoffs, 当患者从初级护理环境转到急性后护理环境再到康复或康复环境时,在同一集成环境中,他们的分娩效率和体验得到了改善. 这种改善协调的希望的基础是减少成本和负担的系统一级的激励措施, 以及系统内真正的数据互操作性的承诺.

垂直整合还可以提高临床和索赔数据的可视性, 可能导致更好的利益设计和临床目标的结合. Additionally, as seen recently with the pandemic move to telehealth, 综合模型可能提供另一种方式,让患者参与到一个更注重高价值的支付结构中, accessible interactions. At the same time, 我们也应该承认与全面竞争相关的垂直整合的潜在缺陷, 以及患者在集成之外的系统和提供者之间移动的挑战.    

以更广泛的视角看待数据互操作性和分析的潜在前景, 更有针对性的机器学习和人工智能应用在改善供应商决策方面具有巨大潜力, particularly for more complex conditions. 这需要从多个来源获取数据,而不仅仅是电子健康记录. By including data on external service use, social determinants, 以及社会服务(仅举几例)以更标准化的方式, 在改善资源的目标定位和早期识别方面具有很大的潜力, treatments, and other interventions. We should, however, proceed cautiously, given known concerns about algorithmic bias.

Lastly, risk is one area where vertical integration, data, and the “stickiness” of patients (defined here as 在一段时间内使用相同的卫生系统、提供者或付款人) directly interact. This can be viewed in two parts. 首先是如何使用长期和高质量的数据来设计更好的疾病管理项目,以避免病情恶化. 其次,更完整的支付人和卫生系统应该更愿意投资于这类项目, 因为他们更有可能看到下游的利益和成本节约, 而不是由另一个提供者或付款人实现.

The true impact of vertical integration, more data, 医疗经济的进一步技术进步当然还有待观察. 对这些驱动因素来说,比商业案例更重要, however, 人们是否强烈希望采取行动,改变我们支付医疗保健费用的方式,以更好地协调价值, outcomes, and the patient experience. 

Raj Sabharwal
Committee Member, Staff

Raj Sabharwal, M.P.H.

Senior Director - 皇冠365app首页

Mr. Sabharwal是皇冠365app首页的战略联盟主任, where he works on projects that support... Read Bio

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