2019冠状病毒病(新型冠状病毒肺炎)大流行和美国对系统性种族主义的反思,使人们深刻认识到强大的公共卫生系统在建设健康社会方面发挥的关键作用, 但也迫切需要重振和加强皇冠365app首页的公共卫生系统. 太长时间以来,这个系统一直 资金不足、资源不足、联邦和 孤立的. 此外,专业知识在皇冠365app首页的系统中不是均匀分布的, 特别是在农村和其他服务不足的地区而专业知识往往被两者所忽视 公众 在某些情况下 政府官员 完全. 使这些问题复杂化的问题是 系统性的不平等, 到目前为止,公共卫生系统最多只能缓解哪方面的问题, 而最坏的情况, 已经延续.

2019冠状病毒病,再加上对基础设施发展的兴趣重新燃起,已经导致了一场 资金的流入, 因此, 有机会有效地解决皇冠365app首页公共卫生系统中的这些弱点, 公平的, 和以皇冠365app首页为基础的方式. 这项工作的要求 高质量的公共卫生服务和系统研究 通知并评估近期拨款, 并建立强有力的皇冠365app首页基础,指导未来加强公共卫生系统的投资.

2021年8月, 美国卫生学会和美国公共卫生协会(APHA)召集了39位该领域的主要领导人,开始了加强这一皇冠365app首页基础的关键工作. 专注于建立在以前的基础上 2012年公共卫生服务和系统研究议程, 来自主要公共卫生研究的参与者, 政策, 和实践机构讨论了PHSSR需要解决的基础领域和如何前进的战略. 在这篇文章中, 皇冠365app首页概述了本次会议的主要建议,并向与会者发送了后续调查. 皇冠365app首页突出了提出的关键研究领域,并将它们分类为短, 媒介, and long-term priorities within the following domains: Preparedness and Resilience; Structure; Performance; Workforce; Data and Technology; and Financing and Economics (Exhibit 1). 跨越三个时间框架的一个优先事项是将公平的视角应用于公共卫生活动和相关研究,以便有效解决系统性不平等问题. 公平必须是这项工作的核心.

表1:公共卫生研究的优先领域

这 table 是由卫生研究院制定的,以强调公共卫生研究的关键优先事项,基于会议讨论和与选定的公共卫生领导人和研究人员的后续沟通.

利用短期势头

短期优先事项被认为是最紧迫的,而且在一至两年内相对可以实现. 这些优先事项主要集中在利用当前的势头, 政治和金融, 确定周边公共卫生有效, 高影响力的实践. 认识到由于新型冠状病毒肺炎大流行,最近对公共卫生领域进行了大量投资,并可能随后进行进一步投资, 与会者强调,当务之急是研究和了解状态如何, 地方和部落卫生部门可以充分利用现有资金. 例如, 通过制定严格的评估来评估新型冠状病毒肺炎公共卫生应对措施, 包括对股本的影响, 以及扩大有效项目的规模. 这样的系统响应, 会议与会者指定, 还将受益于如何具体地将公共卫生做法纳入卫生保健提供的研究, 最显著的是初级保健, 以一种有利于这两个领域的从业者的方式. 这里,教训来自 新型冠状病毒肺炎 大流行预计将特别突出.

建立高效公共卫生系统愿景

超越大流行所显示的最直接和紧迫的需求, 与会者确定了中期优先事项,在未来三到五年内需要额外的规划和资源. 这些优先事项侧重于公共卫生、财政和工作人员分析,这些分析结合起来可以评估公共卫生服务的相对价值并加强公共卫生服务. 与卫生和医疗保健的其他部门(包括医院和符合联邦资格的卫生中心)不同,公共卫生领导人没有定期对一系列州和社区环境下的公共卫生服务的相对成本(包括机会成本)进行财务分析. 类似的, 皇冠365app首页还没有做足够的工作来了解强大和有弹性的公共卫生工作队伍是什么样子的, 从工人的数量和学科背景到最关键的能力,再到最佳的人员配备模式,以及这些模式如何因环境(e.g. urban vs rural; state, county or city). 与会者强调需要提高公共卫生系统进行这类分析的能力, 这将需要继续强调公共卫生绩效标准,并对公共卫生监测和评估的数据和技术进行投资. 这种分析以及对数据和技术的关注将为了解对结果影响最大的劳动力和系统基础设施投资类型提供关键见解,并将帮助决策者最大限度地提高公共卫生支出的效率.

实现公共卫生现代化,迎接有弹性的未来

最后, 长期优先事项包括与建设一个有韧性和公平的公共卫生系统的重大基础设施改革有关的研究——可能需要5至10年的研究. 这些研究重点主要集中在审查和作出重大改变,使公共卫生基础设施现代化和提高公共卫生系统的复原力. 这类研究将确保皇冠365app首页有效解决新型冠状病毒肺炎暴露出的系统漏洞. 要解决这些差距,需要开展研究,指导发展一支受过培训和有能力应对各种社区和公共卫生需求的强大公共卫生队伍. 同样,一个 IT基础设施 能够随时获取公共卫生数据,以确定需要的领域以及评估和报告进展情况,这对于指导今后的研究和实践工作至关重要. 最后, 需要研究公共卫生系统如何通过与其他关键部门的合作,有效地解决卫生和结构性种族主义的更广泛的社会决定因素, 哪些需要建立资助机制,以支持跨界别合作. 正在进行的, 这种皇冠365app首页的长期生成将支持一个能够有效应对新的健康威胁的21世纪系统, 监控现有条件, 公平地支持公众的健康和幸福.

The research priorities laid out by the attendees at the strategy session set down a clear path: capitalize on this moment in time to identify high-impact public health practices; improve our ability to conduct workforce and financial analyses that direct infrastructure investments toward those with the greatest impact on outcomes; and finally, 发展皇冠365app首页支持建立一个更公平的, 有弹性的, 以及技术先进的公共卫生系统,以便皇冠365app首页为下一次危机做好准备. 然而, 最突出的一个优先事项是提供任何这方面皇冠365app首页的必要基础,即为卫生和社会科学行动提供立即和持续的资金. 只有当皇冠365app首页获得拨款,为公共卫生服务和系统研究人员建立一个资金流和持续的管道时,皇冠365app首页才会开始看到公共卫生科学和实践方面的持久改善. 在这次初步召集的基础上, 与主要的公共卫生合作伙伴一起, 寻求召集不同范围的利益相关者,为PHSSR制定一个强有力的研究议程. 正如新型冠状病毒肺炎所示, 皇冠365app首页不能等到下一次危机时才为这一关键皇冠365app首页基础的建立注入活力. 皇冠365app首页21世纪的社会需要并期望提供有能力的, 受信任的, 公平的公共卫生体系.

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